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慢性腹泻-执业护士复习资料

2018-01-09 14:35:45 浏览次数:0 网友评论 0

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慢性腹泻: 

慢性腹泻病因 

1.全身性疾病

1)糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关。 

2)甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快,消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻,大便一般呈糊状,含较多未消化食物。 

3)慢性肾功能不全(尿毒症) 

4)自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。 

2.肝、胆、胰腺疾病

1)肝炎、肝硬化、肝癌。 

2)慢性胰腺炎、胰腺癌。 

3)胆囊切除术后。 

3.胃肠道疾病

1)胃肠道肿瘤

2)炎症性肠病国家医考网论坛bbs.www.wide-count.com

3)功能性肠易激综合征、功能性腹泻。 

4)感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。 

5)药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。 

慢性腹泻临床表现 

大便次数增多,便稀或不成形,有时伴黏液、脓血。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适北京张博士医考中心收集整理,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急 后重,大便量多,色浅,次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两侧或下腹,常于便后缓解或减轻,排便次数多且急,粪便量少,常含有血 及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。因导致腹泻的病因不同,伴随症状各异,例如发热、消瘦、腹部包块等。 

慢性腹泻检查 

1.实验室检查血尿便常规、粪隐血、原虫、虫卵、脂肪滴;血沉、血生化(肝肾功能、血糖、水电解质);胃肠道激素测定等。 

2.小肠吸收功能测定3.胰腺功能测定4.影像学检查包括腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠;腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI;胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检查);胶囊内镜。 

慢性腹泻诊断 

慢性腹泻的诊断主要是原发病(病因)诊断,主要依靠病史、体征以及上述检查所见,综合分析做出诊断。 

慢性腹泻治疗 

1.治疗原则

1)病因治疗针对不同病因腹泻采取相应治疗。 

2)对症治疗腹泻严重者可视病因给予止泻药物。 

3)解痉止痛药2.食疗原则根据病因选择相应的饮食。

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