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沙眼的护理评估 -五官科护理

2018-07-13 23:27:23 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

沙眼的护理评估:

(一)健康史评估病人的生活环境、居住条件与个人的卫生习惯等。

(二)临床表现1.症状、体征 (1)症状轻者症状不明显,急性沙眼或病情重者可出现异物感,畏光流泪或粘脓性分泌物。晚期发生并发症时,可严重影响视力,甚至盲目。

2)体征急性期在上睑和上穹隆部结膜出现血管模糊充血、乳头(细小红色突起)增生、滤泡(大小不等、排列不齐,黄白色半透明小泡)形成等活动性病 变。角膜可出现血管翳,角膜缘滤泡发生瘢痕化改变称为Herbet小凹。慢性期乳头、滤泡破坏后,留下灰白色瘢痕,表示沙眼进入退行性病变阶段。

3)分期与诊断我国1979年制定了沙眼的分期方法: Ⅰ期(进行期):上穹隆和上睑结膜血管模糊充血,上睑结膜乳头与滤泡并存,有角膜血管翳。Ⅱ期(退行期):除活动期病变外,兼有瘢痕形成。Ⅲ期(完全瘢痕期):活动性病变完全被瘢痕取代,无传染性。

WHO则要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条:①上睑结膜5个以上滤泡;②典型的睑结膜瘢痕;③角膜缘滤泡或Herbet小凹;④广泛的角膜血管翳。

2.并发症重症沙眼可引起严重的并发症和后遗症而致盲。如睑内翻及倒睫、上睑下垂与睑球粘连、慢性泪囊炎、眼干燥症、角膜混浊等。

(三)辅助检查结膜刮片检查可找到包涵体;荧光抗体染色法或酶联免疫法测定沙眼衣原体,具有高敏感性和高特异性。

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